Si l’utilisation des stratégies de ventilation protectrices vise à diminuer la mortalité et la morbidité pulmonaire, par exemple la dysplasie broncho-pulmonaire chez le grand prématuré, la ventilation mécanique peut causer un dommage pulmonaire aigu, principalement par deux mécanismes: soit par des forces de cisaillement pendant l’ouverture-fermeture des petites voies aériennes et des alvéoles lors de chaque cycle respiratoire, soit par une distension excessive du tissu pulmonaire. Le mode de ventilation par oscillation à haute fréquence (OHF), permet d’assurer un échange gazeux grâce à de très petits changement de volumes insufflés mais à haute fréquence. Cette caractéristique spécifique à la méthode OHF est prometteuse afin de minimiser le risque des lésions pulmonaires induites par le ventilateur. En raison de ce bénéfice attendu, l’OHF est souvent utilisée en réanimation néonatale; plusieurs centres, dont le nôtre, l’utilisent même en première intention, avec de bons résultats chez le prématuré avec détresse respiratoire aiguë. Néanmoins, la bonne compréhension du fonctionnement ainsi que des principes physiologiques de ce mode de ventilation sont cruciaux pour pouvoir utiliser cette méthode.

Biographie

Peter Rimensberger a fait ses études médicales à Fribourg et à Berne et a poursuivi sa formation en pédiatrie et en soins intensifs pédiatriques à Lucerne et à Berne. De 1993 à 1995, il a accompli un fellowship au Département des soins intensifs et de recherche respiratoire au Sick Children Hospital de Toronto. De retour en Suisse en 1995, il intègre l’Unité des soins intensifs pédiatriques des HUG et il est nommé responsable de cette unité en 2002. Il est porteur d’un titre de spécialiste FMH en pédiatrie, en médecine intensive et en néonato-logie. Reconnu comme expert au niveau international dans le domaine de la ventilation mécanique de l’enfant et du nouveau-né, son principal sujet de recherche, il a développé un programme mondial de formation postgraduée dans ce domaine. Il est membre du comité de la Société suisse de médecine intensive et de l’European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (actuellement en fonction de vice-président). Nommé privat-docent de notre Faculté en 2001, puis chargé de cours en 2005, Peter Rimensberger accède à la fonction de professeur ordinaire en novembre 2011.